bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)
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Wahlschein für die Wahl zum Deutschen Bundestag am ..................................................................................................................................................................... | ||||
(Zu den Ziffern | ||||
Nur gültig für den Wahlkreis ...................................................... | ||||
Herr/Frau | ||||
Wahlschein-Nr. ............................................................................................. | ||||
.............................................................................. | Wählerverzeichnis-Nr. ................................................................................. | |||
.............................................................................. | oder vorgesehener Wahlbezirk | |||
.............................................................................. | ...................................................................................................... | |||
.............................................................................. | ||||
geboren am ................................................................................................... | ||||
kann mit diesem Wahlschein an der Wahl in dem oben genannten Wahlkreis teilnehmen | ||||
| ||||
..................................................., den ................................................ Die Gemeindebehörde | ||||
(Dienstsiegel) | ||||
............................................................................................................ (Unterschrift des mit der Erteilung des Wahlscheines beauftragten Bediensteten der Gemeinde/kann bei automatischer Erstellung des Wahlscheines entfallen) | ||||
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Versicherung an Eides statt zur Briefwahl | ||||
Ich versichere gegenüber dem Kreiswahlleiter/der Verwaltungsbehörde des Kreises/der mit der Durchführung der Briefwahl betrauten Gemeindebehörde an Eides statt, dass ich den beigefügten Stimmzettel persönlich - als Hilfsperson | ||||
Unterschrift des Wählers/der Wählerin | - oder - | Unterschrift der Hilfsperson | ||
................................................................................................................................................... (Datum, Vor- und Familienname) | ............................................................................................................................... (Datum, Vor- und Familienname) | |||
Weitere Angaben in Blockschrift! | ||||
...................................................................................................................................... (Vor- und Familienname) | ||||
...................................................................................................................................... (Straße, Hausnummer) | ||||
...................................................................................................................................... (Postleitzahl) (Wohnort) | ||||
Erläuterungen
Anwälte zum BWO 1985
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46395 Bocholt
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45657 Recklinghausen
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Rechtsanwalt Prof. Dr. Christian Jahndorf
48143 Münster