590 Anwälte für Arzthaftung | Seite 23

Arzthaftung wird angenommen, wenn ein Mediziner einen Fehler im Rahmen seiner beruflichen Tätigkeit gemacht hat, der bei seinem Patienten zu einem Schaden – z. B. zu einer Behinderung bzw. Schwerbehinderung – geführt hat. Das wird zumeist durch ein medizinisches Gutachten nachgewiesen. Der Arzt muss dann Schadenersatz und/oder Schmerzensgeld zahlen.

Eine Arzthaftung kommt aufgrund von einem Vertrag, dem sog. Behandlungsvertrag, in Betracht. Der Behandlungsvertrag ist in der Regel ein Dienstvertrag nach § 611 BGB (Bürgerliches Gesetzbuch). Danach schuldet der Arzt lediglich die Behandlung selbst, aber keinen Erfolg – also keine Heilung. Nur dann, wenn es erkennbar auf den Erfolg ankommt – wie z. B. bei einer Schönheitsoperation - wird ein Werkvertrag zwischen den Parteien geschlossen. Ansonsten wird aber eine Arzthaftung grundsätzlich verneint, wenn der Arzt seinen Patienten zwar behandelt, die Therapie aber keine Wirkung gezeigt hat. Die Arzthaftung wird vielmehr angenommen, wenn der Doktor gegen seine vertraglichen Pflichten verstoßen hat. Beispiele hierfür sind etwa:

• ein Behandlungsfehler,
• ein Kunstfehler,
• ein Verstoß gegen die Aufklärungspflicht,
• ein Verstoß gegen die Dokumentationspflicht,
• ein Verstoß gegen die Schweigepflicht oder
• ein Diagnosefehler.

Eine Arzthaftung ist aber auch nach § 823 BGB möglich, wenn der Patient aufgrund des Handelns des Mediziners geschädigt wurde und Letzterem Vorsatz oder Fahrlässigkeit vorzuwerfen ist. So kann ein Patient etwa Schadenersatz verlangen, wenn der Arzt grob fahrlässig während einer Operation eine Klammer im Körper des Erkrankten vergessen hat. In diesem Fall muss er nicht einmal einen Schaden – entstanden durch den Fehler des Arztes – nachweisen, da ein grober Behandlungsfehler vorliegt.

Ansonsten muss aber der Patient beweisen, dass der Fehler des Arztes bei ihm zu einem Schaden geführt hat. Kann er das nicht, wird eine Arzthaftung unter Umständen trotz „Ärztepfuschs" abgelehnt. Bei der vertraglichen Haftung kommt dem Patienten noch § 280 I 2 BGB zugute. Danach wird das Verschulden des Arztes vermutet. Der kann sich jedoch entlasten, wenn er – z. B. aufgrund ordnungsgemäßer Dokumentation der Behandlung – nachweisen kann, dass er keinen Fehler gemacht hat.

Doch nicht nur im Zivilrecht spielt die Arzthaftung eine Rolle, sondern auch im Berufsrecht und im Strafrecht. Nach einer Strafanzeige durch den Patienten muss der Mediziner mit einem Strafverfahren rechnen, wenn er gegen seine Schweigepflicht oder Aufklärungspflicht verstoßen hat. Denn wenn ein Doktor seinen Patienten unter anderem nicht über die Behandlung und damit zusammenhängende Risiken aufklärt, kann der auch nicht ordnungsgemäß in die Behandlung einwilligen. Ohne Einwilligung begeht der Arzt aber grundsätzlich zumindest eine einfache Körperverletzung nach § 223 StGB (Strafgesetzbuch). Hat sich der Arzt darüber hinaus als unzulässig erwiesen – weil er z. B. des Öfteren grobe Fehler gemacht hat –, kann ihm im schlimmsten Fall sogar die Approbation entzogen werden.

Ist der Arzt übrigens in einem Krankenhaus angestellt, wird zunächst keine Arzthaftung, sondern eine Krankenhaushaftung angenommen. Macht ein Patient eine Forderung gegen einen Arzt geltend, muss dieser den Vorfall unverzüglich seiner Haftpflicht und gegebenenfalls dem Arbeitgeber melden. Ansonsten muss er beispielsweise mit einer Abmahnung durch seinen Chef rechnen. Und die Versicherung kann dem Arzt auch nur dann einen Rechtsanwalt stellen, wenn sie von der Auseinandersetzung weiß. Außerdem läuft der Mediziner – je nach Versicherungsbedingungen – Gefahr, seinen Versicherungsschutz zu verlieren, wenn er die Versicherung nicht informiert.

Der Patient dagegen kann sich an einen Patientenanwalt wenden, der ihm bei der Geltendmachung seiner Ansprüche hilft und notfalls Klage bei Gericht einreicht. Möglich ist aber auch das Durchführen von einem Mediationsverfahren, bei dem eine außergerichtliche Konfliktlösung angestrebt wird.

(VOI)

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