(1) In dem Antrag ist darzulegen, dass
- 1.
Betreuungs- oder Pflegebedarf besteht und - 2.
dieser nur durch den Einsatz einer Familien- und Haushaltshilfe sichergestellt werden kann.
(2) Der Antrag hat ferner zu enthalten:
- 1.
den Namen und das Alter der oder des zu betreuenden oder zu pflegenden Angehörigen sowie das Verwandtschaftsverhältnis, - 2.
den Namen und die Anschrift der Familien- und Haushaltshilfe, - 3.
die Spezifizierung der Betreuungs- oder Pflegeleistungen und - 4.
die Höhe der Betreuungs- oder Pflegekosten.
(3) Zum Nachweis der Pflegebedürftigkeit der oder des Angehörigen sind dem Antrag beizufügen:
- 1.
eine Bescheinigung der Pflegekasse, - 2.
eine Bescheinigung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung, - 3.
eine Bescheinigung einer privaten Pflegeversicherung oder - 4.
im Falle eines kurzzeitigen Pflegebedarfs eine ärztliche Bescheinigung.
(4) Es ist nachzuweisen, dass die Betreuungs- oder Pflegekosten tatsächlich entstanden sind.
(5) Auf Antrag können die Kosten monatlich erstattet werden.